Implantologie et parodontologie

Réalisation d’une couronne hybride en IPS e.max® CAD Abutment

Publié le 15/06/2015

Réalisation d’une couronne hybride en IPS e.max® CAD Abutment

Implantologie – Greffes osseuses

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le 15-06-2015

Un nouveau cas clinique proposé par le Docteur Christian MOUSSALLY va nous permettre de détailler les différentes étapes de la mise en œuvre d’une couronne hybride. Une couronne hybride est un „deux en un“. Au lieu de réaliser un faux moignon plus une couronne, nous réalisons une couronne pleine transvissée.

La situation initiale est celle d’un patient souhaitant combler l’espace vacant suite à l’extraction de 36. Un implant juxta osseux (Biomet 3I – IFOS 411) est placé. Il est coiffé par un pilier de cicatrisation le temps nécessaire à l’ostéointégration.

L’enregistrement de la position intrabuccale de l’implant ostéointégré est réalisé à l’aide d’un ScanPost.

Les étapes liées au design relèvent du logiciel Sirona.

L’élément usiné et maquillé est ensuite positionné sur un pins tronconique (IPS e.max CAD Pins XS).

De l’Object Fix, positionné dans le puits de l’élément, contribuera à sa tenue en évitant d’être en contact avec les parois du pins.

A l’issue de la cuisson, la restauration est cristallisée. Elle a acquis ses propriétés mécaniques– 360 MPa – et optiques optimales. Elle est fluorescente ; les masses Shades, Stains et glaze sont cuites.

A savoir : la colonisation cellulaire est plus importante sur le disilicate de lithium poli que glacé. Pour ce type de restauration, nous vous recommandons la procédure suivante :

• Un polissage mécanique de la partie infra gingivale pour éviter l’accroche de la glasure
• La dépose de la glasure sur la restauration (spray par exemple)
• Le nettoyage de la partie préalablement polie avec un pinceau propre.

Le résultat final montre la parfaite intégration de la restauration.

Paramètres de cuisson

• T° de maintien : 403°C
• Temps de séchage : 6 minutes
• Vitesse de montée en température : 90°C/mn
• Température 1: 820°C
• Temps de maintien 1 : 0,10 minutes
• Vitesse de montée en température 2 : 30°/mn
• Température 2 : 840°C
• Temps de maintien 2 : 7 minutes